センター長 湯浅龍彦
千葉神経難病医療センターでは、脳神経領域の難病の専門診療を行います。
- 心の通った最新の神経難病医療を提供します。
- 臨床と研究の調和を目指します。
- 統合医療を目指します。
当センター外来部門には、難病脳内科と神経内科があります。
難病脳内科では、主にパーキンソン病、ALS、脊髄小脳変性症(SCD)、進行性核上性麻痺（PSP）などの神経難病、多発性硬化症、視神経脊髄炎、ギランバレー症候群・フィッシャー症候群などの免疫性神経疾患などの診療を行っています。
神経内科外来では、頭痛、めまい、しびれ、てんかんなどの機能性疾患、脳梗塞など慢性期脳血管障害、末梢神経障害、脊椎・脊髄疾患、もの忘れなど神経内科固有の疾患に加え、内科、整形外科など他科疾患に随伴する神経合併症の診断と治療に携わっています。
特別外来としてALS相談室（火曜日午後）が開設されており、県内・外からの相談があります。正常圧水頭症外来（火曜日午前）では、神経内科と脳外科のタイアップの下、早期診断から外科手術まで一貫した診療が行われています。
また、入院では神経難病の診断、定期的な経過観察や評価、リハビリ等が実施されます。
当センターでは、公的臨床研究や治験には積極的に参加しており、新たな医療技術の開発や治療法の確立に向けて努力しています。また、漢方や鍼灸等東洋医学との連携をはかりながら統合医療研究を進めています。社会的にはALS患者会やPSP患者会、SCD患者会、パーキンソン友の会、シャルコー・マリー・トウース病患者会などの活動を側面から支援しています。
神経内科では平成２３年８月より、毎月第３土曜日の午前中に東京女子医科大学八千代医療センター神経内科部長 大橋高志先生による多発性硬化症専門外来を開始致します。
多発性硬化症でお悩みの方は、一度外来までお越しください。
診療日：毎月第3土曜日 8:00～11:30受付
担当医：大橋 高志 医師(東京女子医科大学八千代医療センター神経内科部長)
以下の症状でお悩みの方は難病脳内科・神経内科にお越し下さい。
手足のしびれ、ふるえ、めまい、転びやすい、歩行障害、慢性頭痛、肩こり、顔面の違和感、言葉が出にくい、舌がもつれる、飲みにくい、物忘れ
難病脳内科・神経内科対象疾患
神経変性疾患
筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、パーキンソン病、進行性核上性麻痺、アルツハイマー病、プリオン病など
急性に発症する脳炎・脳症
脳炎、多発性硬化症、自己免疫性脳炎、髄膜炎
機能性疾患
偏頭痛、緊張型頭痛、てんかん
脊椎・脊髄の疾患
変形性頚椎症、変形性腰椎症、急性脊髄炎、亜急性連合性変性症、脊髄性進行性筋委縮症など
末梢神経疾患
ギラン・バレー症候群、各種のニューロパチー三叉神経痛など
筋肉病・神経筋接合部の疾患
多発筋炎、周期性四肢麻痺、重症筋無力症など
脳血管障害
一過性虚血発作、脳梗塞慢性期(急性期病態は脳神経外科にご相談下さい)
難病脳内科/特別外来(7階)では、筋委縮性側索硬化症(ALS)、パーキンソン病、進行性核上性麻痺、多発性硬化症などの神経難病でお悩みの方の相談や診療を行います。
また、アルツハイマー型認知症(SDAT)の早期診断、正常圧水頭症の診断にかんして特別外来を開いております。
※紹介状をお持ちの方は、毎週木・金曜日のAM9:30までに一階受付カウンターまでお越し下さい。
紹介状をお持ちでない方は、一度、神経内科を受診し、担当医師にご相談下さい。
進行性核上性麻痺の患者様・ご家族・医業者の皆様へ
この度、進行性核上性麻痺の患者様とご家族、それらに携わる方々に向け「進行性核上性麻痺機能評価尺度(PSP-Rating Scale)日本語版」(以下PSPRS-J)を作成致しましたので、PSPの医療にお携わる方はご自由にお使い下さい。
～進行性核上性麻痺機能評価尺度 PSPRS-Jのご利用に当たって～
このPSPRS-JはGolbe先生の監修を受けて作成されましたが、日本語版の精度の検証は十分とは言い切れません。そこで、このPSPRS-Jをお使い頂いた方に、是非、本翻訳のアンケートにもご協力頂ければと存じます。
- ALS相談室(毎週火曜午後・予約制)
- 正常圧水頭症外来(毎週火曜午前・予約制)
- 多発性硬化症外来(第3土曜日)
東京女子医大八千代医療センター 大橋高志先生の診療が8月より開始します。
※2011年8月より外来診療開始予定となっております。 - 視神経脊髄炎(NMO)の診療を行っております。
センター長 湯浅 龍彦
| 出身校 | 信州大学(昭和45年卒) |
|---|---|
| 専門領域 | パーキンソン病、ALS、脊髄小脳変性症(SCD)、 進行性核上性麻痺（PSP）などの神経難病、 多発性硬化症、視神経脊髄炎、 ギランバレー症候群・フィッシャー症候群などの免疫性神経疾患 |
| 認定医・専門医 | 医学博士(新潟大学) 日本神経学会神経内科専門医 日本内科学会認定内科医 |
医員 竹内 優
| 出身校 | 愛知医科大 （平成12年卒） |
|---|---|
| 専門領域 | 神経内科一般、機能性疾患、 慢性期脳血管障害、末梢神経障害、脊椎・脊髄疾患 |
| 認定医・専門医 | 日本神経学会神経内科専門医 日本内科学会認定内科医 |
顧問 宮武 正
| 出身校 | 東京大 （昭和39年卒） |
|---|
進行性核上性麻痺:治療戦略と疾患特異的評価尺度
湯浅龍彦1）、濱田恭子2）
- 鎌ケ谷総合病院千葉神経難病医療センター・センター長 難病脳内科
- 新さっぽろ脳神経外科病院神経内科
進行性核上性麻痺progressive supranuclear palsy (PSP)は、姿勢反射障害、歩行障害、核上性眼球運動障害、前頭葉性認知機能障害などを来し、臨床的にはパーキンソン症候群 の一画を占める神経変性疾患である。
PSPは希少疾患である。薬剤治験や新しい治療法を開発するに当たっては、症例の蓄積が極めて重要であり、診断精度の高い症例の蓄積が大きな課題である。PSPの治療の現状は極めて厳しい。しかし、今後治療研究を推進して行く道筋としては、疫学研究、病理研究、臨床研究の体制が整備されなければならず、そうして始めて危険因子の抽出、疾患の根底にある分子病態の解明、早期診断技術の開発などがなされる。その上で対症療法であれ、根治療法であれ、治療研究が推進される。治験には薬剤開発のみならず、再生医療、リハビリテーション技術、非薬物療法、補完医療、看護・介護技術の改良、社会的支援体制の整備などが含まれる。そして、治療効果や介入技術の成果を判定・評価する為にも機能尺度が整備されていなければならない。そこで本稿では、PSPの臨床、治療戦略、そしてPSPに関連した機能評価尺度、特に最近米国で開発されたPSP評価尺度（PSPRS）（Golbeら）について解説した。またその日本語版PSPRS-JをGolbe博士の監修を経て作成したのでここに紹介する（神経内科73（6）2010）。
- 参考資料
- （1）日本PSP患者会「のぞみの会」http://www.pspjapan.org/pukiwiki/
- （2）「進行性核上性麻痺 診断とケアマニュアル」（難病情報センターホームページ）http://www.nanbyou.or.jp/pdf/psp2009_1.pdf
- （3）「進行性核上性麻痺機能尺度日本語版（PSPRS-J）(湯浅・濱田版ver.1-1)」本ホームページ
| 日時 | 演題・講師・場所 |
|---|---|
| 平成22年 7月17日(土) |
寝たきりにならない為に知っておきたい!! パーキンソン病とパーキンソン症候群 |
| 平成22年 11月6日(土) |
認知症にどう向き合うか |
| 平成23年 4月18日(金) |
特発性正常圧水頭症 その病態、診断、鑑別診断 |
| 平成23年 10月18日(火) |
脊髄小脳変性症と多系統委縮症の患者の集い |
| 平成24年 1月22日(日) |
第11回徳島神経難病セミナー |
