外来放射線治療のお問合せ・お申込み

必要書類

• 診療情報提供書
• 腫瘍の範囲がよくわかる、過去一か月以内に施行した造影CT、MRI、シンチグラム等の検査結果

診療情報提供書に記載・添付して頂きたい事柄

• 採血結果
• がんの組織型、TMN分類、病期
• 手術結果、特に遺残腫瘍、断端陽性の有無とその部位
• 患者さまへの説明内容（がんの告知の内容や、全般的な治療方針等）
• 過去に実施した放射線治療歴の有無とその内容、実施した施設名
• 照射にあたってのご希望や、簡単な病歴等（手術歴、化学療法歴、基礎疾患）