心臓血管外科で扱う主な疾患

鎌ケ谷総合病院心臓血管外科では、外来での飲み薬やリハビリによる治療をはじめ、ステントグラフトによる治療など、豊富な選択肢から治療を提供しています。また、医療用接着剤(グルー)を使用した下肢静脈瘤の「グルー治療」も行っています。

虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）

心臓に血液を送る冠動脈という血管が動脈硬化などによって狭くなる、もしくは塞がってしまう病気を総称して虚血性心疾患といいます。代表的な症状としては。胸に痛みや締め付けられるような感覚、圧迫感などを感じるというものが挙げられますが、気付かないまま進行することもあります。
特に心臓に栄養を送る血管が閉塞してしまう「心筋梗塞」には一刻も早い治療が必要で、手首や鼠径部からカテーテルという細い管を挿入して閉塞した血管を治療する心臓カテーテルや、手術によって閉塞した血管を迂回するように新しい血管を繋ぐ「冠動脈バイパス術」による治療を行います。軽症であれば飲み薬による治療と生活習慣病に対する治療が有効とされています。

弁膜症

心臓には効率よく、力強い血流を全身に送り出すために血液の流れを整える「弁」があります。この弁が固くなって上手く動かずに流れが妨げられる「狭窄症」や、弁がずれてうまく閉じない「逆流症」「閉鎖不全症」などを引き起こした状態を「弁膜症」といいます。 初期の弁膜症は自覚症状が少ない事が多く、病状の進行と共に歩行時の息切れ、胸の痛み、胸がしめつけられるような感じ、胸が重くるしい感じ、足のむくみなどの症状が現れます。
心臓の出口にある大動脈弁の狭窄症は重症化する突然死のリスクが高い事が知られています。軽症の間は定期的な受診で経過を観察しながら、状態に合わせてお薬による治療を行いますが、心臓の負担が大きくなったら手術による治療を検討します。
手術には人工心肺という生命維持装置を使用して壊れてしまった弁を修復する「弁形成術」、壊れてしまった弁を人工弁に置き換える「弁置換術」、人工心肺を使用せずにカテーテルで人工弁を体内に留置するTAVI(タビ)などの治療方法があり、患者様の状態に合った治療を行います。

大動脈瘤・大動脈解離

大動脈には非常に圧の高い血液が常に流れています。そんな大動脈が動脈硬化などで弱くなってしまうと、その部分が血液の圧に負けて膨らんだり、大動脈の内側が裂けたりしてしまいます。前者のような状態になることを「大動脈瘤」、後者を「大動脈解離」と言います。
これらの病気が放置されると、最終的には大動脈が破れて突然死したり、重要な臓器に血液が流れなくなって命に危険が及ぶ場合もあります。大動脈瘤は重症であっても症状が出ない事が殆どですが、大動脈解離になるとは背中や胸の激痛を伴って発症する事が多いという特徴があります。
大動脈瘤が小さいうちは飲み薬で血圧を厳しく管理しますが、破裂の危険性が高いとされる大きさに膨らんでしまった場合は手術が必要です。
大動脈瘤や大動脈解離の手術では、弱くなった血管を人工血管付きのステント(ステントグラフトと言います)によって、血管の内側から補強する「ステントグラフト内挿術(EVER／TEVER)」や、患部の血管を外科的に切除して人工の血管に繋ぎ替える「人工血管置換術」などの治療を行います。

末梢血管疾患（慢性閉塞性動脈硬化症・大腿動脈瘤など）

心臓から流れてきた血液の「最も下流」に当たるのが足の血管です。動脈硬化により、大動脈や大動脈から足に繋がる血管や、足の中の血管が狭くなってしまい、足に十分な血液が供給されなくなる病気を「慢性閉塞性動脈硬化症」と言います。慢性閉塞性動脈硬化症になると、歩行時に足に重いような痛みが徐々に出て歩けなくなってしまう「間欠性跛行(かんけつせいはこう)」という症状が現れます。
飲み薬と生活習慣病の管理、歩行を中心としたリハビリを中心とした治療を行いますが、これらの治療で症状の改善が不十分な場合は、カテーテルによって狭くなった足の血管を広げる治療や、狭くなった血管を人工血管で跨ぐようにバイパスする手術を行います。
この病気になる患者様は「脳梗塞」や「心筋梗塞」などの命に係わる血管の病気を引き起こしやすいため、外来通院でそれらの原因となる病気の治療も併せて行う必要があります。

下肢静脈瘤の治療

鎌ケ谷総合病院 心臓血管外科では、脚の血管がボコボコと浮き出てしまう『下肢静脈瘤』の日帰り治療を行っています。治療をご希望の方は、まず心臓血管外科の川谷医師の外来をご受診下さい。

【初診の方・紹介状をお持ちの方】
初めて当院を受診される方、他院からの紹介状をお持ちの方は1階ロビーの『総合受付窓口』にお越し頂き、所定の手続きを行った上で心臓血管外科の川谷医師の外来をご受診下さい。

【診察券のみお持ちの方】
既に診察券をお持ちの方で、他院からの紹介状が無い方は1階に設置されている『再来機』でお手続き頂きます。診療科の選択画面で心臓血管外科の受診を選択して下さい。

足の血管がコブに・・・下肢静脈瘤とはどんな病気？

下肢静脈瘤は脚の表面の血管がボコボコとコブのように膨らんでしまう病気です。見た目の変化以外の症状が出ない方が多いとされていますが、場合によっては脚の倦怠感や浮腫み、つりやすい、赤黒い色素沈着、皮膚に潰瘍ができる等の症状が見られることもあります。

これらの症状や進行度合いには個人差があります。また、いずれも急激に悪化したり、生命に危険が及んだりすることはありません。ただし、下肢静脈瘤は自然治癒することはありませんし、生活の質(ＱＯＬ)が低下する場合もあるため、気になる症状が有る場合は一度は受診することをお勧めします。

下肢静脈瘤の治療

当院ではラジオ波による血管内焼灼術、問題のある血管を引き抜くストリッピングなど、様々な下肢静脈瘤治療を扱っておりましたが、現在は医療用接着剤で問題のある静脈を閉塞するグルー治療を主に治療を行っています。

グルー治療(血管内塞栓術)は2019年12月に保険適用となった治療方法です。問題のある静脈に医療用接着剤を注入して血管自体を塞ぐため、熱によって血管を塞ぐラジオ波の血管内焼灼術にのように周辺組織への影響や痛みが少ないこと、問題のある静脈へのTLA麻酔(局所麻酔／注射で行う)が不要であるため、治療に伴う身体的負担が軽減されます。また、治療当日からの歩行やシャワー利用は勿論、弾性ストッキングを着用して行う『圧迫療法』も不要です。ただし、医療用接着剤に対するアレルギーがある方などには別の治療をお勧めする場合もあります。